如果将长期狭窄的脑血管比作干涸的河道，那么支架植入后血流的恢复就如同突如其来的暴雨。那些长期"缺血缺氧"的脑组织，在突然获得充足血液供应时，往往难以适应，从而导致脑组织水肿甚至严重出血——这就是高灌注综合征！
尽管这一严重并发症的发生率仅为1-3%，但造成的损害无法逆转，若并发脑出血，其死亡率可能高达51%。正因如此，成熟的神经介入团队始终坚持以百分之百的努力，应对这百分之一的可能。
案例一：及时识别与抢救
66岁男性，因"突发右上肢无力2天"入院，诊断为左侧内分水岭性脑梗死、左侧颈动脉重度狭窄。经介入团队全面评估，医患充分沟通后，实施了颈动脉支架植入术：手术过程顺利，支架精准置入，血流恢复通畅。
然而，就在手术结束的那一刻，术者敏锐地发现患者右上肢肌力突然由术前的3级（可抬离床面）降至0级（完全瘫痪）。虽然患者神志清楚、言语流利，但这一细微变化立即触发了抢救应急预案，复查头部CT显示：左侧额顶叶梗死区域出现脑出血转化——这正是高灌注综合征的典型表现！
面对这一突发状况，周元主任指导调整治疗方案，护理团队日夜守护，精准调控血压，患者和家人全力配合治疗！患者的病情逐步好转，最终康复出院，重获行走能力。
案例二：分期手术规避风险
62岁女性，同样因脑梗死、左侧颈动脉狭窄入院。介入团队评估，患者颈动脉狭窄重，且远端负性重构，再灌注出血风险高，建议分期进行支架成型手术，以降低高灌注综合征发生率。两次支架成型术后，颈动脉血管重建良好，术后未发生出血等，患者平稳出院。
专业铸就生命防线——团队制胜之道
"早发现、准判断、快处理"是周元主任团队恪守的工作准则。面对高灌注综合征这一严峻挑战，神经内科医护团队形成了独具特色的应对体系：神内、影像、康复强强联手的多学科协作，个体化的血压控制，平衡抗血小板药物与出血风险的精细化用药，“信安”护理团队的全程守护。
作为岳阳地区脑血管疾病诊疗的重要基地，岳阳市人民医院神经内科始终秉承"以患者为中心"的服务理念，不断追求技术创新和服务优化。
来源：岳阳市人民医院
