精准镇痛新突破！岳阳市人民医院成功开展脊髓电刺激永久植入术

2025年11月，岳阳市人民医院疼痛科李勇辉团队成功为一名饱受顽固性腰腿痛折磨的患者实施脊髓电刺激器（SCS）永久植入术。该技术填补了岳阳地区治疗持续性脊柱术后疼痛综合征神经调控治疗的空白，标志着岳阳在持续性脊柱术后疼痛综合征领域进入神经调控精准微创治疗新时代。

89岁龙嗲，因腰椎术后持续性脊柱术后疼痛长期依赖大剂量镇痛药物，伴随下肢麻木及行走障碍。经过传统药物、神经阻滞等疗法均失效，疼痛评分（NRS）持续高达6-7分，生活质量严重受损。

经过详尽的术前准备，并向龙嗲详细解释手术原理，李勇辉团队随即为患者安排了一期微创手术，术后即刻返回病房，为龙嗲开机测试，并调整参数，疼痛区域被温和酥麻感替代，NRS评分降至2-3分。

李勇辉主任指出："SCS本质是'神经起搏器'，尤其适用于药物无效、手术禁忌的神经病理性疼痛，为患者提供'可逆、可调'的终极解决方案，其原理是通过脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓，针对脊神经进行低压电电刺激，阻断疼痛感上传到大脑中枢，达到缓解疼痛的效果。他强调SCS治疗需把握窗口期，建议病程超过6个月、药物反应差且无严重器质病变者尽早接受评估。

手术分阶段实施：

一期测试：手术微创，费用较低，在DSA引导下电极植入，7天刺激器外挂测试，疼痛缓解＞70%；

二期永久植入：火柴盒大小脉冲发生器埋入腹部皮下，终身程控调节。

脊柱术后疼痛综合征/腰椎术后综合症，是指成功的腰骶部脊柱手术后持续存在或发展的下腰部或腿部的慢性疼痛，因手术过程中对骨、软组织正常解剖结构的破坏、神经组织的损伤等多种原因，患者仍存在或复发腰痛或坐骨神经痛、伴或不伴下肢感觉运动功能障碍和大小便功能障碍的一类症候群，即手术结果未达到术前患者和术者的期望值。国外文献报道FBSS在腰椎术后患者中的发生率为 10%-40%。

1. 技术普惠：岳阳患者无需辗转北上广，本地即可完成国际同步的疼痛管理；

2. 适应症拓展：该技术后续将延伸至糖尿病足保肢、昏迷促醒等领域；

3. 学科标杆：疼痛科作为湖南省重点专科，年完成微创介入手术超500台，SCS技术处于领先水平。