乙肝疫苗到底要不要打?手把手教你看懂体检单

来源:智慧岳阳 发布时间:2025-05-20 09:38:24

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体检时经常会被问到“要不要查个乙肝两对半”呀?

打乙肝疫苗前接种门诊的医生也会问到“乙肝两对半查了没”?

 “乙肝两对半”到底是啥?今天来给大家科普一下。

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什么是乙肝两对半

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乙肝两对半又称乙肝五项,是检测血液中乙肝病毒的血清学标志,能够帮助了解是否感染了乙肝病毒、是否产生了乙肝保护性抗体等,临床上常用它的不同组合来判断感染的现状和转归。


乙肝两对半包括

第一对:乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HbsAb/抗-HBs)

第二对:乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb/抗-HBe )

半对:乙肝核心抗体(HBcAb/抗-HBc)


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报告单上常见的组合解读

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同组合代表不同的感染阶段和免疫状态,以下为几种典型模式:

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(请点击放大)

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哪些情况建议接种乙肝疫苗?

1️⃣乙肝五项全阴,建议接种。

2️⃣第五项(核心抗体)单阳性,其余四项全阴,提示既往感染乙肝病毒后自动清除,因抗-HBc抗体不是中和抗体,其阳性对机体没有保护能力,所以抗-HBc单独阳性者建议接种。

3️⃣若有做定量检测,乙肝表面抗体水平滴度<100mIU/ml,可进行加强免疫。

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关键问题解答

表面抗原阳性就是乙肝患者吗?

不一定!需结合肝功能和HBV-DNA检测。

慢性乙肝携带者:肝功能正常,病毒载量低,无需立即治疗,但需定期复查。 

慢性乙肝患者:肝功能异常或病毒载量高,需抗病毒治疗。 

表面抗体阳性还要打疫苗吗?

抗体滴度≥100 mIU/mL:有保护力,无需补种。 

抗体滴度<100 mIU/mL:建议加强接种1针疫苗。 

抗体滴度过低时仍可能感染,建议定期复查抗体水平。

小三阳比大三阳更安全吗?

不一定!部分小三阳患者因病毒变异仍存在肝损伤风险,需通过HBV-DNA和肝功能综合判断。所以大三阳/小三阳者均需3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超。 避免饮酒,减少肝脏负担。

全阴性者就是安全的吗?

全阴性者属于易感人群,需尽快接种乙肝疫苗(0-1-6月三针)。

和乙肝携带者一起生活会被传染吗?

乙肝通过血液、性接触和母婴传播,日常共餐、拥抱不会感染。建议家人接种疫苗并避免共用剃须刀、牙刷等物品。

乙肝妈妈能母乳喂养吗?

新生儿免疫接种及时,鼓励母乳喂养;若母亲正在服药或存在特殊情况,需要医生评估后决定是否母乳喂养。


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乙肝两对半结果是乙肝筛查的第一步,具体诊断需结合肝功能、HBV-DNA和影像学检查。无论结果如何,保持规律复查、科学防护,乙肝感染者也能拥有健康生活。

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医学检验中心简介


医学检验中心是以检验、教学、科研为一体的综合科室,拥有经验丰富、技术精湛的专业技术队伍,中心共有26人,其中正高2名,副高6名,研究生2名。

设有输血、急诊检验、生化、免疫、微生物、分子生物学共6个专业组,共开展300余项检验检测项目。主要大型设备有:全自动生化免疫仪(罗氏流水线)、全自动微生物鉴定及药敏分析系统(梅里埃VITEK 2 Compact)、希森美康全自动凝血分析仪(CS-5100),奥普全自动特种蛋白分析仪(上海奥普Ottoman-1000)、基蛋荧光免疫分析仪(基蛋生物Getein 1600)、全自动化学发光免疫仪(迈克生物i3000)、血栓弹力图仪(赫安仕HAS-300)等。

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来源:岳阳市妇幼保健院输血科

责任编辑:彭旭

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