

为什么秋天特别容易"泻"

每年 10 月前后,儿科门诊就会迎来一波腹泻小高峰,主角多是 6 个月到 2 岁的宝宝。最常见的元凶是轮状病毒,此外诺如病毒、腺病毒等也能引起。

它有几个很典型的特征:先吐后泻,大便呈蛋花汤样、水多、没有明显腥臭味,常伴发热和轻微咳嗽,病程一般 5—7 天。这个病没有特效抗病毒药,但绝大多数孩子能自己好——前提是别在护理上出错。
错误一:一拉就吃止泻药

这是最常见、也最需要纠正的一个。孩子的腹泻本质上是肠道在往外排病毒和毒素,强行止泻反而可能让病程延长。像洛哌丁胺这类强效止泻药,儿童一般不推荐使用。是否用药、用什么药,交给医生判断。
错误二:一拉就停母乳、急着换奶粉
母乳应继续喂,母乳里的抗体和营养对恢复有帮助。配方奶喂养的孩子,可以在医生建议下短期换成无乳糖配方(腹泻时肠道乳糖酶活性可能下降),但不建议家长自行操作。
错误三:一拉就用抗生素
病毒性腹泻用抗生素是无效的,还可能扰乱肠道菌群、加重腹泻。只有在医生判断存在细菌感染时才会使用。家里常备的"消炎药"不要随便给孩子吃。

错误四:只顾着"止泻",忘了"补液"
这是最要命的一条。腹泻真正危险的地方不是"拉得多",而是脱水。轮状病毒腹泻水便量很大,孩子又可能因为呕吐吃不进去,脱水进展可以很快。

正确做法:使用口服补液盐 III,按说明书冲配,少量多次地喂(比如每隔 5—10 分钟喂一两口),不要一次灌一大杯,容易吐。不要用自制糖盐水或运动饮料代替,配比不对反而有害。补锌也是国际公认的辅助措施,能缩短病程,具体剂量和疗程需遵医嘱。
错误五:觉得"扛一扛就过去了"
大部分孩子确实能扛过去,但下面这些情况必须立刻就医,不要等:

★精神差、嗜睡、叫不醒、异常烦躁;
★持续呕吐,完全喂不进东西;
★尿量明显减少(6—8 小时没有尿)、哭时没有眼泪;
★眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性变差;
★大便带血、高热持续不退;
★3 个月以下的宝宝出现腹泻,不管轻重都要就医。

预防比治疗更划算


★接种轮状病毒疫苗:口服疫苗,属于自愿自费接种,建议按免疫程序尽早接种(通常出生后 6—12 周龄开始),越早保护越好;
★勤洗手:尤其换尿布、处理呕吐物之后,用流动水加皂液认真洗;
★消毒要选对:诺如病毒对酒精不敏感,环境和玩具消毒更推荐含氯消毒剂;
★流行季节尽量少带宝宝去人多密闭的场所。




儿科简介


岳阳市妇幼保健院儿科集医疗、教学、科研于一体的综合性科室,下设儿科门诊、急诊、住院部、VIP病房。拥有一支专业知识扎实,技术精湛、责任心强的专业队伍,团队涵盖儿童呼吸、消化、神经、内分泌、肾病免疫、过敏等亚专业方向。科室配备有支气管镜、呼吸机、视频脑电图检查、肺功能检测等先进设备,擅长诊治儿童肺炎、腹泻、癫痫、过敏、生长发育迟缓等常见病及疑难病,同时承担区域内儿童急救转运任务,24小时全天候接诊,为广大患儿提供及时、方便、优质的服务!
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来源:岳阳市妇幼保健院儿科







