每当冬季来临，瑟瑟寒风总让不少人感觉格外难熬。手脚冰凉、畏寒喜暖，甚至在暖气充足的室内也需裹紧厚毯——这些表现，常被我们或身边人归结为“体质虚寒”“阳气不足”。
但是，冬季怕冷的背后，远非“虚寒”二字所能概括，其成因复杂多样，有些甚至可能是身体发出的重要健康警报！
首先，我们需要理解人体如何维持恒温。
人体的产热主要依赖于基础代谢、食物热效应以及肌肉活动。散热主要通过皮肤的血流量和出汗，同时呼吸和排泄也会带走少量热量。
我们的体温调节中枢位于大脑的下丘脑，通过接收皮肤及体内温度感受器的信号，指挥身体产热和散热，将核心体温维持在约37℃的范围内。
冬季怕冷，本质上是在寒冷环境下，身体散热过快，而产热未能及时跟上，或中枢调控机制出现偏差，导致我们主观上感到寒冷不适。这个过程牵涉到神经系统、内分泌系统、循环系统等多个层面的协同工作。
体重与体脂率
皮下脂肪是绝佳的隔热材料。体脂率较低、肌肉量相对不足的人，其身体隔热性能往往较弱，热量更容易散失。
因此，很多体型消瘦的人，即使在同样的温度下，也可能比体脂率正常或偏高的人感觉更冷。这更多是物理保温问题，而非传统意义上的“虚”。
骨骼肌
肌肉是人体产热器官之一，肌肉量充足的人，其基础代谢率通常更高，意味着在静止时也能产生更多热量。反之，肌肉量少的人（如长期缺乏运动者、老年人）产热能力相对不足，更易畏寒。通过力量训练增加肌肉量，是提升抗寒能力的有效科学手段。
铁元素
铁是合成血红蛋白的核心原料，而血红蛋白负责将氧气运送到全身各组织细胞。当身体缺铁时（即使未达到贫血诊断标准），氧气运输效率下降，产能产热过程可能受到影响，导致畏寒、乏力。这在月经量较多的女性中尤为常见。
甲状腺功能
甲状腺分泌的甲状腺激素，能够调节人体新陈代谢速度。当甲状腺功能减退（甲减）时，身体代谢率全面下降，产热显著减少。患者核心症状之一就是畏寒、乏力、嗜睡。这是一种需要明确诊断和激素替代治疗的内分泌疾病，不能简单归为“体虚”。
血压偏低
部分血压长期偏低（特别是体位性低血压）的人群，末梢血液循环可能相对较弱，在寒冷环境中，身体为了保证核心脏器供血，会使外周血管更剧烈地收缩，导致手脚冰凉感格外明显。
睡眠不足
长期睡眠不足会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴以及自主神经系统的正常功能，可能影响体温调节中枢的稳定性和血管舒缩功能，导致对寒冷的耐受性下降。
在排除了明确的器质性疾病（如甲减、贫血等）后，对于大多数人而言，改善怕冷可以从以下生活方式入手：
确保摄入足量的优质蛋白质（构建肌肉的原料）、复合碳水化合物（稳定的能量来源）以及富含铁（红肉、动物肝脏、菠菜）、维生素B12（肉类、蛋奶）和维生素C（促进铁吸收）的食物。避免极端节食。
每周进行2-3次针对大肌群的力量训练（如深蹲、卧推、划船等），可以提高基础代谢率和长期抗寒能力。
同时进行规律的有氧运动（快走、慢跑、游泳等）能增强心血管功能，改善末梢血液循环。
尤其注意头部、颈部、手、脚和腰腹部的保暖。采用“洋葱式穿衣法”，便于根据温度调整。
每天饮用足够的水或清茶，维持良好的体液平衡。
建立规律的作息，营造黑暗、凉爽、安静的睡眠环境，确保睡眠时长与质量。
如果怕冷伴有以下情况，建议及时就医，进行相关检查：
极度乏力、嗜睡、体重异常增加。
面色、口唇、甲床苍白，头晕、心悸。
手指/脚趾在受冷后出现典型的苍白-青紫-潮红变化。
怕冷情况在短期内急剧加重，或伴有其他无法解释的不适。
冬季怕冷，是一个多因素参与的生理或病理现象。
将它简单归咎于“体质虚寒”，不仅可能掩盖真实的健康问题（如甲减、贫血），也可能使我们忽视通过科学运动、营养改善来增强自身体质的机会。
科学了解身体发出的信号，才能找到最适合自己的、安全有效的温暖过冬之道。
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【参考文献】
1.生理学（第3版）[M]. 北京：人民卫生出版社， 2015
2.成人甲状腺功能减退症诊治指南[J]. 中华内分泌代谢杂志，2017
3.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）[J]. 中华医学杂志， 2022
4.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）[M]. 北京：科学出版社，2023.
图片来源：豆包AI生成
来源：岳阳市妇幼保健院健康管理中心
