岳阳广电全媒体讯（记者 记者 任雪凝 何沩薇 实习生 钟韵钦 吴露依）为协同实施积极生育支持措施，降低参保人员生育成本，2025年9月1日起，岳阳市正式出台《职工生育保险住院费用定额包干支付试点办法》，遴选23家优质助产机构作为首批试点单位，目的是在政策范围内实现孕产妇“零自付”。
1月6日，龙女士在岳阳市妇幼保健院二胎顺利诞下一名女婴，在住院费用结算单上明确本次医疗费总额为4108元，其中统筹基金支付4000元，其他基金支付108元，个人账户支付金额为“零元”，实现“不花钱生娃” 。
产妇 龙葱桦：住院的时候，医生就告诉我们有包干的政策，像顺产的话就是4000，剖腹产就是6000，不管是超出还是怎样，产妇的费用是“零自付”，比一胎划算了很多，而且经济压力上也小了很多。
从新政实施落地截止至1月8日，已有231名孕产妇在该医院享受到了这个政策的福利。根据试点办法，参保女职工只要自愿与试点医院签约，即可享受定额包干待遇：顺产项目医保统一包干4000元，难产项目包干6000元，每多生育一胎额外增加1000元包干费用。新政将镇痛装置、电刀耗材、病房空调等高频项目统一纳入包干，真正实现“零自付”。
岳阳市妇幼保健院 党委书记 付寒昭：为确保医疗质量与母婴安全，我们也建立了临床路径管理和弹性退出机制，如遇并发症等特殊情况，系统将自动切换至常规医保结算，确保每一位孕产妇的待遇不中断、安全有保障。
为全力保障生育安全，岳阳市医保局通过模拟不同生育场景开展多轮压力测试、建立年度动态调整机制，根据基金运行情况、医疗服务成本变化等因素，适时优化包干标准，筑牢基金安全防线。这不仅是一项医保支付方式改革，更是优化生育政策、降低养育成本在岳阳的生动实践。
岳阳市医疗保障局副局长 陈双平：为控制不合理医疗支出，避免过度医疗，新政策要求试点医院必须严格遵循生育临床路径，让孕产妇实现生育住院“零自付”，超支费用由医院自行承担。此外，高危孕产妇作为特殊群体，我们的政策更是给予重点关注，继续按住院报销政策执行，同时我们将尽快推进城乡居民生育住院医疗费用定额包干支付政策制定工作，力争二月份落地实施。
