岳阳广电全媒体讯（君山融媒 竺芳梓 熊咏丰）近年来，君山区锚定“让群众在家门口享受优质医疗”的目标，以家庭医生签约服务为突破口，探索出了一条资源贯通、智慧赋能、医防融合的基层健康服务新路径。
清晨，柳林洲街道第二社区卫生服务中心的乡村医生刘辉，又开始了他的上门随访。在君山，像刘辉这样扎根一线的家庭医生，已成为村民健康的“守门人”。
君山区柳林洲街道乡村医生 刘辉：我们家庭医生就是村民的“健康管家”，多跑跑路，多问问情况，就能早发现问题，早处理。看到他们健健康康的，我们再辛苦也值得。
从一名村医的坚守，到一张健康守护网的织就。君山区构建起“区—镇—村”三级联动的家庭医生服务体系。村医扎根一线，负责首诊、慢病随访和信息收集；乡镇承接村医转诊，开展门诊接诊、住院治疗和健康管理等服务；区级医院定期下乡开展健康宣教、做技术指导，并牵头重症转诊。为了提升服务效率，该区还引入了智慧家庭医生服务系统，实现数据实时上传、自动校验、智能预警。真正实现医生好管理，患者得便利。
君山区卫生健康局副局长 黄平丽：我们的目标，就是通过家庭医生这个“小切口”，主动服务老百姓，帮助他们管理好慢病，减少和延缓并发症的发生，同时引导他们逐级转诊，有序就医，有效减少医疗支出，让群众有实实在在的获得感。
从“坐堂行医”到“主动上门”，截至目前，君山区完成重点人群随访13.4万人次，居民满意度达99.83%。基层医疗机构也实现了从“靠输血”到“能造血”的良性发展。
