你是否听过“镜面人”？这是一种极为罕见的先天性生理异常：全内脏反位（Situs Inversus Totalis）。近日，岳阳市中医医院就接诊了一位“镜面人”胆囊结石患者。
32岁的王女士近两年反复上腹疼痛，到岳阳市中医医院检查后得知困扰她的正是胆囊结石合并胆囊炎。这本是一个外科常见病，但入院前王女士体检显示，王女士是一名全内脏反位患者。简单来说就是她的心脏、肝脏、胃、胆囊等所有胸腔腹腔器官的位置，与正常人完全相反，如同镜中影像。对一般人来说，胆囊切除是个常规手术，但对王女士而言，却变得异常复杂——因为她的胆囊不在右边，而在左边。这无疑大大增加了诊断的复杂性和手术的风险与难度，许多医院对此类手术倍感棘手。
面对这样特殊的情况，岳阳市中医医院高度重视，组织了由肝胆外科牵头，联合麻醉科、医学影像科、护理部等多学科专家进行会诊（MDT模式）。专家团队深知，这次手术的关键就两个字：精准。
首先，医学影像科为王女士做了详细CT和MRI检查，将王女士的“镜面”内脏绘制了一幅极其精确的“倒置地图”，清晰展现了反位器官的形态、血管走行、胆道结构关系，为手术路径提供了至关重要的导航。
普外科肝胆外科团队没有贸然行动。针对器官反位可能带来的术中视野差异、器械操作方向相反、解剖结构辨识困难等问题，团队进行了详尽的术前模拟和预案推演。主刀丁建华医生在外科主任戴兵教授的指导下甚至进行了“反向”操作训练，以适应在镜像视角下完成精细的剥离、切割和缝合。
经过审慎评估，团队最终决定为患者施行全麻下腹腔镜胆囊切除术。微创腹腔镜技术具有视野放大、创伤小、恢复快的优势，但对于术者，这要求更高的手眼协调能力和空间想象力。
手术当日，主刀丁建华医生在麻醉团队的精准护航下，在镜像视野中精准地识别出反位的胆囊管、胆囊动脉及胆总管。最终，团队成功避开了所有重要的血管和神经，将充满结石的病变胆囊完整切除。手术过程出血量少于5ml，未对周围反位器官造成任何损伤。
手术微创、精准，王女士术后恢复迅速。术后第一天便可下床活动，肠道功能也很快恢复，能够顺利进食。在护理团队的精心照料和健康指导下，各项指标平稳，术后两天就顺利出院。出院时，王女士和家属的脸上洋溢着感激的笑容，对医院肝胆外科团队医护人员高超的医术和细致的关怀给予了高度赞誉。
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来源：岳阳市中医医院
