岳阳广电全媒体9月23日讯(通讯员/余倩)“眼前总飘着赶不走的黑点，还突然闪过‘闪电’，这到底是怎么回事？” 生活中，不少人都曾遭遇过这样的眼部异常情况。岳阳爱尔眼科医院眼底病科主任刘祥明提醒，出现此类症状需警惕玻璃体后脱离，该问题在中老年人中较为常见，虽多数无需特殊治疗，但可能暗藏视网膜脱离风险，务必引起重视。
40岁的岳阳市民袁女士，近期就被这样的眼部问题困扰。她突然感觉眼前频繁出现“闪电”般的亮光，还伴有黑影飘动，担心视力出现严重问题的她，立刻前往岳阳爱尔眼科医院寻求帮助。经过刘祥明主任的详细检查，结合眼部B超等专业检测手段，袁女士被确诊为双眼玻璃体后脱离。
（图一：眼部B超检查结果如图所示）
什么是玻璃体后脱离？刘祥明主任用生动的比喻解释道：“玻璃体就像填充在眼球里的‘透明果冻’，对眼球起着支撑作用。随着年龄增长，这颗‘果冻’会逐渐液化、收缩，最终与视网膜分离开来，这个过程就是玻璃体后脱离，医学上简称 PVD。”
并非所有人都容易出现玻璃体后脱离，刘祥明主任指出，50岁以上的中老年人是主要高发群体，此外，高度近视者、有眼外伤史或眼部炎症病史的患者，也属于该病症的高发人群，这类人群需格外关注眼部状况。
为何玻璃体这颗“果冻”会发生脱离？刘祥明主任总结了几大常见诱因。自然老化是首要原因，随着年龄增加，玻璃体的液化程度会逐渐加深，内部的胶原纤维也会发生塌陷，进而引发脱离。对于高度近视人群，由于眼球较常人更长，玻璃体受到的牵拉更大，更容易出现变性，增加脱离风险。同时，眼部受到外伤、接受过白内障等眼部手术，或是患有糖尿病视网膜病变、眼部炎症等疾病，都可能对玻璃体产生影响，诱发玻璃体后脱离。
在症状表现上，刘祥明主任强调，有三大典型症状需要警惕。首先是飞蚊症，患者会感觉眼前出现点、线状的黑影，这些黑影会随着眼球转动而飘移，尤其在看白色背景时更为明显；其次是闪光感，在暗处时，患者可能会看到类似闪电或相机闪光的光影，这是因为玻璃体牵拉视网膜所导致；此外，若玻璃体后脱离合并出血或视网膜脱离，患者会出现视物模糊、视力明显下降的情况。“一旦出现闪光频繁、黑影突然增多的现象，一定要立即就医，这很可能是视网膜裂孔的前兆，若不及时处理，后果严重。”刘祥明主任特别提醒。
（图二：刘祥明主任沟通检查结果中）
面对玻璃体后脱离，是否需要治疗是很多人关心的问题。刘祥明主任给出了明确答案：“多数玻璃体后脱离属于生理现象，无需特殊治疗。” 但也存在需要干预的情况，若只是单纯的飞蚊症，患者可尝试适应，同时定期到医院检查眼底，监测病情变化；若检查发现视网膜裂孔，需通过激光封闭裂孔，防止视网膜脱离；当玻璃体后脱离合并玻璃体出血、视网膜脱离时，则需要进行玻璃体切割术治疗，以挽救视力。
作为经验丰富的眼底病专家，刘祥明主任还给出了实用的日常护眼建议。高度近视者要避免跳水、拳击等剧烈运动，防止眼部受到意外撞击，并且每年都要进行一次眼底检查，及时发现潜在问题；糖尿病患者需严格控制血糖，管理好基础病，避免糖尿病视网膜病变诱发玻璃体后脱离。在日常生活中，大家要密切关注眼部症状，一旦出现飞蚊突然增多、闪光加剧的情况，需在24小时内及时就诊。同时，要养成科学的用眼习惯，避免长时间熬夜和过度用眼，减少眼部疲劳。
刘祥明主任着重强调，玻璃体后脱离本身并非严重疾病，但它可能“牵一发而动全身”。在玻璃体脱离过程中，若对视网膜产生过度牵拉，可能导致视网膜裂孔甚至视网膜脱离。而视网膜病变若延误治疗，可能会造成不可逆的视力丧失，给患者的生活带来极大影响。因此，中老年人、高度近视人群等高发群体，一旦出现“飞蚊”“闪光”等症状，应尽早到专业眼科机构进行眼底检查，由专业医生评估病情并制定相应治疗方案，才能最大程度保护视力。
据悉，岳阳爱尔眼科医院眼底病科配备了先进的眼底检查设备和微创玻璃体手术系统，刘祥明主任带领的团队拥有丰富的临床经验，能够针对玻璃体后脱离及相关并发症提供精准诊断与规范治疗，为广大市民的眼底健康保驾护航。
岳阳市广播电视台全媒体
编审：易潺 张灵均
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