岳阳广电全媒体8月22日讯（通讯员/余倩）“现在看东西清楚多了，真是后悔以前没管好嘴！”60岁的熊先生坐在岳阳爱尔眼科医院的复查椅上，看着视力表上0.5的视标感慨道。这位来自岳阳市君山区广兴洲镇的老人，因右眼视力一周内骤降至0.06紧急入院，经玻璃体腔注药联合前房穿刺术治疗后，终于摆脱了“黑影遮眼”的困境。
（图一：眼底病医生为熊先生进行术后复查中）
忽视控糖，右眼险失明
一周前，熊先生发现右眼视物越来越模糊，眼前像蒙了层毛玻璃，还总有黑影挡着。“一开始以为是老花眼又加重了，没当回事。” 直到下地务农时路都认不清，他才慌忙赶到医院。检查结果令人揪心：右眼黄斑区视网膜明显增厚隆起，神经上皮层下积满液性暗区，视力仅0.06，结合其20余年糖尿病史，被确诊为双眼2型糖尿病性视网膜病变、右眼黄斑水肿及缺血性视神经病变。
“他这是典型的‘糖网病’加重。”接诊医生岳阳爱尔眼科医院眼底病科汪洁副主任解释，长期高血糖会像“酸雨”一样侵蚀眼底血管，导致血管渗漏、新生血管异常增生，而黄斑区一旦积水肿胀，就会直接影响中心视力。更让人担忧的是，熊先生明知自己有糖尿病，却常年与朋友聚餐，抽烟喝酒、饮食无忌，血糖如同“坐过山车”般波动，2022年就因类似问题做过右眼注药治疗，此次复发正是控糖不力的“恶果”。
7分钟微创手术精准“止损”
考虑到病情紧急，医生决定为其实施右眼玻璃体药物注射术联合前房穿刺术。手术开始到结束，全程仅7分钟。
（图二：熊先生术前术后的黄斑区oct图）
“抗VEGF药物就像‘血管修复剂’。”汪洁介绍，药物能抑制眼底异常新生血管生长，减少渗漏，从而消除黄斑水肿。而前房穿刺则是为了避免注药后眼压骤升带来的风险，确保治疗安全。术后第一天复查，熊先生右眼视力已提升至0.5，眼前的黑影明显变淡。
控糖是“糖网病”防治关键
“很多糖尿病患者不知道，眼睛是最容易受高血糖伤害的器官之一。” 汪洁强调，糖尿病视网膜病变早期往往没有明显症状，等出现视力下降时，视网膜可能已严重受损，甚至不可逆。数据显示，糖尿病患者患病10年以上，视网膜病变发生率达50%，而严格控糖、定期眼底检查可使失明风险降低90%。
（图三：医护人员告知熊先生术后注意事项）
对于熊先生这类患者，汪洁特别提醒：抗VEGF治疗能缓解症状、挽救视力，但无法根治病因，若血糖继续失控，病情很可能复发，甚至需要多次治疗。“管好嘴、迈开腿，把血糖控制好，才是保护眼睛的根本。”
如今，熊先生已养成了按时服药、清淡饮食的习惯，他说：“这次算是捡回了一只眼睛，以后再也不敢任性了。” 汪洁提醒，糖尿病患者应每半年至一年做一次眼底检查，尤其是像熊先生这样有20年病史、血糖控制不佳者，更要提高警惕，千万别让“甜蜜的负担”夺走光明。
岳阳市广播电视台全媒体
编审：易潺 张灵均
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