1️⃣ 新生儿期 (出生~6周) 和 婴儿期 (6周~6个月)：

①皮纹不对称：大腿、臀部或腹股沟处的皮肤皱褶数量、深度或位置不对称。

②双下肢不等长：患侧腿可能看起来略短。

③髋关节外展受限：换尿布时感觉一侧腿向外展开比较困难或角度明显小于另一侧（正常可外展70-80度）。这是最重要的早期体征之一。

④髋关节弹响/弹跳感：检查髋关节时可能感觉到股骨头滑入或滑出髋臼的弹跳这需要专业医生检查。

⑤双侧脱位：双侧外展均受限。

2️⃣ 幼儿期 (开始走路后~3岁)：此时脱位通常已明显，症状更易察觉。

①跛行：单侧脱位时，走路呈“鸭步”或跛行。

②摇摆步态：双侧脱位时，走路时臀部明显左右摇摆（鸭步步态），腰椎前凸明显（挺肚子）。

③肢体不等长更明显：患侧腿明显缩短。

④臀肌无力。

早期筛查是发现DDH、避免后遗症的重中之重！通常结合临床检查和影像学检查。

（1）目标人群：所有新生儿都应接受临床筛查（体格检查）。

（2）高危因素婴儿，需更密切监测或进行影像学筛查（即使临床检查正常）：

 *   臀位产（尤其是足先露）

 *   阳性家族史（父母或兄弟姐妹有DDH）

 *   第一胎女婴（女婴发病率是男婴的4-8倍）

 *   羊水过少

 *   先天性肌性斜颈

 *   足部畸形（如马蹄内翻足）

 *   襁褓过紧史

治疗越早开始，方法越简单，效果越好，并发症越少。

 1️⃣ 0-6个月（早期诊断）：Pavlik 吊带，最常用、最有效的初始治疗方法。通常需全天佩戴数周至数月，定期复查超声调整吊带和评估复位情况。成功率很高（>90%）。

 2️⃣ 6-18个月：闭合复位 + 人字石膏固定。

 3️⃣ 18个月以上（行走后诊断，通常已完全脱位）：开放复位手术。术后仍需石膏固定：术后通常仍需人字石膏固定数周至数月，之后可能需要支具保护一段时间。

DDH的确切病因尚不完全清楚（遗传、激素、机械因素等共同作用），因此无法完全预防，不过我们可以做到以下几点：

1️⃣  避免传统襁褓（捆绑双腿）：这是最重要的可干预因素！传统的紧紧包裹、伸直并捆绑婴儿双腿的襁褓方式会大大增加DDH风险。

2️⃣  正确抱婴和背婴：抱婴儿时让其双腿自然分开（骑跨在大人腰侧），使用背带时应确保婴儿双腿呈M形张开、膝盖高于臀部（避免双腿下垂并拢的姿势）。

3️⃣  识别高危因素：了解高危因素（臀位产、家族史等），如有则告知医生，确保密切随访和必要时的影像学筛查。

4️⃣  按时进行儿童健康体检：严格执行新生儿期、满月、3个月、6个月、1岁等关键时间点的儿童保健体检，让医生进行规范的髋关节检查。

5️⃣  关注早期体征：家长留意是否有皮纹不对称、换尿布时一侧腿不易打开、双腿看起来不一样长等迹象，如有疑虑及时就医。