七旬老人便血月余 竟是“Meckel憩室”惹的祸

来源:智慧岳阳 发布时间:2025-03-26 09:06:07

今年72岁的龙大爷突然出现间歇性便血一月余,辗转多家医院,做了7次肠镜却始终找不到病因所在,治疗无果,全家急得团团转!经人介绍找到岳阳市中医医院肛肠诊疗中心就诊。


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图源:网络


肛肠诊疗中心主任邹国军教授经过仔细问诊得知,近一月余龙大爷便血呈滴血或喷射状,量时多时少,色鲜红,夹杂少量血块,且无肛内肿物脱出,血红蛋白已低至59g/L,属于重度贫血状态。若继续出血,后果不堪设想。


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面对这一情况,邹国军教授高度重视,迅速组织全院多学科会诊。结合患者的病史、体征及检查结果,进行深入分析和讨论,专家团队认为患者出血原因非常罕见,考虑“Meckel憩室出血”。Meckel憩室是一种先天性消化道畸形,通常无症状,但一旦发生出血,往往病情隐匿,诊断难度较大。当即为龙大爷行选择性肠系膜上动脉血管造影,果不其然,结果显示回肠远端有一指状云雾阴影,证实专家会诊诊断十分正确。


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邹国军主任根据患者症状制定中西结合的保守治疗方案,在药物治疗的基础上,配合中药保留灌肠及肠道调理。一面控制出血和感染;一面促进胃肠道蠕动,改善肠道功能。经过一段时间的精心治疗和护理,患者的病情逐渐好转,便血症状得到有效控制,血红蛋白水平稳步回升,焦虑情绪也明显缓解。患者满意出院,回归正常生活。 


出院两周后,岳阳市中医医院肛肠诊疗中心对患者进行随访,龙大爷开心地说:“出院以来再也没便血了,大便正常,睡得好吃得好,生活愉快。”一再感谢市中医医院肛肠诊疗中心专家水平高,服务好。 


岳阳市中医医院肛肠诊疗中心邹国军主任介绍,Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物,为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形。Meckel憩室出血多见于儿童,成人发病很少见。出血的原因主要是憩室内存在残留的卵黄管组织,这些组织可能引起炎症导致小血管破裂。由于其位置隐蔽且症状不典型,常被误诊或漏诊。一旦发生出血,可能危及生命。需要注意的是,如果患者出现明显的不适症状,如剧烈腹痛、持续出血等,必须及时就医。治疗上出血不多可以保守治疗,如通过药物治疗没有得到有效改善,那么需要考虑手术治疗。此外,如果憩室出现了穿孔、感染等情况,需要及时进行手术干预。



来源:岳阳市中医医院

责任编辑:彭旭

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